הגשת מסמכי התביעה

 

יש להגיש את מסמכי התביעה בפני חברת הביטוח וזאת באופן ישיר או באמצעות סוכן הביטוח שדרכו נרכשה הפוליסה, אם ישנו כזה.

את התביעה יש להגיש תוך 3 שנים ממועד אירוע הביטוח, על מנת שהיא לא תתיישן. בנוסף לכך, בהתאם לחוזר המפקח תגמולי הביטוח שישולמו למבוטח שאיבד את כושר עבודתו לא יהיו גבוה משכרו הממוצע ב-12 החודשים שקדמו לקרות התאונה או המחלה שבשלן איבד את כושר עבודתו. 

מומלץ להתייעץ עם עורך דין לגבי התשובות וההצהרות שנמסרות לחברת הביטוח במסגרת טופס התביעה.

 

מסמכים אותם יש לצרף לתביעה

 

•  מסמכים רפואיים -

מדובר בכל מסמך רפואי רלוונטי לצורך הוכחת אובדן כושר העבודה, כגון מכתב מטעם רופא מקצועי מטפל, תוצאות בדיקות רפואיות ולרבות צילומי הדמייה כגון צילומי רנטגן, CT, ו-MRI, סיכום אישפוז מטעם בית החולים וכדומה.

•  אישורי שכר-

לגבי עובד שכיר, יש לצרף 12 תלושי השכר האחרונים שלך לפני קרות מקרה הביטוח + אישור מהמעסיק לגבי שמך תקופת היעדרותו מהעבודה. לגבי עובד עצמאי, יש לצרף אישור מטעם רואה חשבון / פקיד שומה שמעיד על הכנסתו החייבת במס מיגיעה אישית ו/או דו"ח שומה, וזאת בגין השנה שקדמה למקרה הביטוח.

•  במידה ואובדן כושר העבודה נגרם עקב תאונת דרכים, יש לצרף אישור לגבי תאונת הדרכים מטעם משטרת ישראל.

•  במידה ואובדן כושר העבודה נגרם עקב תאונת עבודה, יש לצרף אישור לגבי תאונת העבודה מטעם המוסד לביטוח לאומי.